我国商业健康险现状及创新发展方向 ( 32 页)

目录索引

一、我国商业健康险现状.......... 5

（一）商业健康险产业链条....... 5

（二）经营主体：以寿险公司为主，行业集中度高...... 6

（三）产品结构：以疾病和医疗保险为主............ 7

（四）产品内容：健康险分险种发展现状............ 9

（五）销售渠道：个险为主，互联网渠道发展迅速.............13

（六）发展中存在的不足........14

二、海外健康保险产业借鉴.............14

（一）美国健康险初创公司：OSCAR HEALTH .............15

（二）美国健康险行业龙头：联合健康.............20

（三）英国国际领先医疗集团：保柏........25

三、我国商业健康险创新发展方向...........28

（一）产品开发：挖掘潜在需求，提供细分化、定制化产品........28

（二）核保理赔：科技赋能，提高两核效率......29

（三）风险管理：深化合作，加强对健康领域的风险认知...........30

（四）产业协同：加强健康产业链的投入建设，整合资源...........30

（五）政府协同：积极参与医疗保障体系建设，实现互利共赢.............31

四、投资建议........32

五、风险提示........32

图表索引

图 1：保险公司健康险链条............. 5

图2：健康险产业链...... 6

图3：我国经营健康险公司数量（2017） ........ 6

图4：我国经营健康险公司保费占比情况（2017）............ 6

图5：健康险行业按保费规模划分情况（2017） ...... 7

图6：人身保险产品分类........ 8

图7：我国在售健康险数量（款）........... 8

图8：我国疾病保险发展历程......... 9

图9：Oscar Health 经营情况概览.........16

图10：Oscar Health 四大特色.....17

图11：Oscar Health 理赔自动裁定率（%）...........19

图12：Oscar Health 医疗费用损失率（%） ..........19

图13：Oscar Health 会员数量（万人） ........20

图14：Oscar Health 保费规模（万美元）.....20

图15：美国联合健康业务板块构成.......21

图16：联合健康集团分业务版块收入（亿美元） ............21

图17：联合健康集团分业务版块利润（百万美元） ........21

图18：联合健康集团健康险收入（亿美元）情况............22

图19：联合健康集团健康险分业务线收入（亿美元）.....22

图20：联合健康集团健康服务收入（亿美元）情况........24

图21：联合健康集团健康服务分公司收入（亿美元）.....24

图22：英国保柏公司业务板块划分情况.........26

图23：保柏已赚保费、健康服务（百万英镑）等收入及增速情况（%） ............27

图24：智能核保流程图.......30

表1：部分保险公司在售健康险数量情况......... 9

表2：当前市场部分代表性产品情况.....10

表3：万欣和（MSH）精选计划全球保障高端医疗险产品分析.........12

表4：我国在售失能收入损失保险（主险）情况.....13

表5：美国老年医疗保障计划（Medicare）内容.....15

表6：Oscar Health 历年融资情况.........16

表7：2019 年部分新注册健康险产品名录.....28

表8：友邦“守护丽人医疗保险”产品概况............29

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